Kiertotietoisuus ehkäisymenetelmänä
Fertility Awareness Based Methods eli kiertotietoisuuteen tai hedelmällisyystietoisuuteen perustuvat menetelmät ovat kokoelma menetelmiä joita voidaan käyttää raskauden ehkäisyyn. Niiden luotettavuudesta raskauden ehkäisyssä on saatavilla vertaisarvioitua tutkimusta ja ne voivat parhaimmillaan olla yhtä luotettava keino ehkäistä raskautta kuin muut modernit ehkäisymenetelmät. Koska kierron kartoittamiseen perustuvat menetelmät ovat hyvin käyttäjäsidonnaisia, ne ovat kuitenkin luotettavia vain silloin kun valittu menetelmä opetellaan kunnolla ja sitä käytetään ohjeiden mukaisesti.
Kiertotietoisuuteen perustuviin menetelmiin luetaan:
- Kohdunkaulan limaan perustuvat menetelmät
- Kehon peruslämpötilaan perustuvat menetelmät
- Symptotermaaliset menetelmät
- (Sympto)hormonaaliset menetelmät
- Kalenterimenetelmät
Ehkäisymenetelminä kiertotietoisuusmenetelmät perustuvat kuukautiskierron hedelmällisen ajan tunnistamiseen ja yhdynnän välttämiseen hedelmällisenä aikana. Vähiten luotettavia näistä menetelmistä ovat kalenterimenetelmät, joissa kierron vaiheita ei seurata reaaliaikaisesti vaan luotetaan laskelmiin, joita tehdään edellisten kiertojen pituuksien perusteella.
Opettamani Justisse ja Sensiplan -menetelmät ovat symptotermaalisia menetelmiä, jossa kartoitetaan sekä kohdunkaulan limaa että kehon peruslämpötilaa ja tarvittaessa kohdunsuulla tapahtuvia muutoksia. Kumpaakaan menetelmää käyttääksesi sinulla ei tarvitse olla säännöllinen kierto ja voit käyttää menetelmiä myös ennen kuin kierto on palannut esimerkiksi synnytyksen tai hormonaalisen ehkäisyn lopettamisen jälkeen. Molempien menetelmien opetus tapahtuu kurssimuotoisesti joko yksilöopetuksena tai ryhmässä.
Käytännössä kiertotietoisuutta ehkäisymenetelmänä käyttävällä on mahdollisuus valita pidättäytyykö hän kokonaan yhdynnästä hedelmällisenä aikana ja harrastaa niin sanottuja vaihtoehtoisia seksuaalisen kanssakäymisen muotoja vai hyväksyykö suuremman raskauden mahdollisuuden ja valitsee esimerkiksi kondomin käytön hedelmällisenä aikana. On tärkeää huomata, että standardoitujen menetelmien luotettavuus on arvioitu tutkimuksissa, joissa osanottajat ovat saaneet ammatimaista ohjausta ja tukea menetelmän opetteluun ja käyttöön: ammattilaisen tuki opetteluvaiheessa varmistaa, että menetelmä ymmärrettään ja sitä käytetään oikein. Kiertotietoisuuteen perustuvat menetelmät ovat käyttäytymiseen perustuvia ehkäisymenetelmiä ja niiden luotettavuus perustuu siihen, että menetelmää käytetään ohjeiden mukaisesti ja ehkäisyyn liittyviä sääntöjä noudatetaan tarkasti. Viime kädessä menetelmän luotettavuuden ratkaisee menetelmän käyttäjä: tietoinen säännöistä poikkeaminen ja riskien ottaminen alentaa menetelmän luotettavuutta huomattavasti. Ehkäisymenetelmänä kiertotietoisuus otetaan käyttöön vähitellen sitä mukaa kun luottamus omaan kartoittamiseen kasvaa ja menetelmän periaatteet selkenevät.
Käsitettä ”luonnollinen ehkäisy” käytetään usein synonyymina kiertotietoisuuteen perustuville menetelmille. Itse luen luonnollisen ehkäisyn kategoriaan kuuluvan paitsi kiertotietoisuuteen perustuvt mentelmät myös laktationaalisen amenorrea -menetelmän (LAM) ja keskeytetyn yhdynnän, joista löydät tietoa alta. Jos käytät jo jotakin luonnollisen ehkäisyn menetelmää ja haluat keskustella menetelmästäsi ja sen käytöstä, voit varata tapaamisen kanssani täällä.
Muita luonnollisen ehkäisyn menetelmiä:
LAM eli laktationaalinen amenorrea -menetelmä on täysimetyksen ovulaatiota estävään vaikutukseen perustuva luonnollisen ehkäisyn menetelmä, joka on 98% luotettava ensimmäiset kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen silloin kun noudatetaan menetelmän asettamia tiukkoja täysimetyksen kriteerejä. Voin halutessasi opastaa sinua LAM:n käytössä mutta suosittelen aina kyseisen menetelmän yhdistämistä kiertotietoisuuteen silloin kun haluat luotettavasti välttää raskauden imetysaikana.
Keskeytetty yhdyntä perustuu siihen, että yhdyntää harrastetaan niin, ettei siemennestettä päädy emättimeen tai lähelle sitä. Keskeytetty yhdyntä ei ole kaikista luotettavin menetelmä, mutta sen voi halutessaan yhdistää muihin menetelmiin (esimerkiksi lisäämään kondomin käytön luotettavuutta) ja on täydellisellä käytöllä ehkäisymenetelmä muiden joukossa, erityisesti silloin kun mahdollinen raskaus ei olisi katastrofi.